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应与股骨头坏死相鉴别的疾病有哪些

发布时间: 2013-02-04 14:40:06

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股骨头坏死患者可有核磁共振成像改变,应与其他有核磁共振成像改变的疾病相鉴别,如暂时性骨质疏松症、软骨下不全骨折、股骨头挫伤等。应与股骨头坏死相鉴别的疾病有哪些

1.暂时性骨质疏松症:可见于中年男女患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权相均匀低信号,T2加权相高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与股骨头坏死鉴别。

2.软骨下不全骨折:多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现突然发作的髋部疼痛,不能行走,关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁,MRI的T1及T2加权相显示软骨下低信号线,周围骨髓水肿,T2抑脂相显示片状高信号。

3.色素沉着绒毛结节性滑膜炎:多发于膝关节,髋关节受累少见。累及髋关节的特点为髋部轻中度痛伴有跛行,早、中期关节活动轻度受限。应与股骨头坏死相鉴别的疾病有哪些CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵蚀,关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚,低或中度信号均匀分布。

4.股骨头挫伤:多见于中年有髋关节外伤史患者,表现为髋部痛及跛行MRI位于股骨头内的T1加权相中等强度信号、T2加权相高信号,内侧较多。

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