特发性脊柱侧凸根据不同的发病年龄可分为三种类型:婴儿期、少年期和青年期。对脊柱侧凸的诊断一般包括以下方面。
1、问诊:对脊柱侧凸病例,要仔细询问畸形出现的年龄,发展速度,有无其他症状,第二性征出现时间,月经初潮以及家庭中有无类似畸形的成员。
2、全身检查:特别是心肺功能、神经系统、体重、身高、骨龄、皮肤有无咖啡斑、脊柱部位皮肤有无异常,如毛发、色素沉着、血管瘤及皮肤下陷等.
3、X线检查:X线检查可明确侧凸的程度、部位、性质、旋转度、代偿度及柔韧度等。
(1)脊柱站立位正侧位x线片:长度宜包括整个主弯,代偿性弯曲,下端最好包括双侧髂骨翼,以便同时观察髂骨翼的骨骺发育程度。
(2)左右侧曲位片:观察脊柱的柔韧性。
(3)磁共振成像检查:有脊髓神经损伤症状时,宜行MRI检查。
(4)侧凸角度的测量:通用的方法是Cobb角测定法。
在诊断特发性脊柱侧凸时,可根据患儿的症状和体征进行初步的判断,然后通过X线检查对侧凸的程度做进一步的确诊,并且制定合理的矫正方案。
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