先天性脊柱侧凸是由椎体畸形引起的，不同的病变时期有不同的临床症状。
1.病变初期，患儿无明显不适，也无外观上的异常。
2.当患儿学会走路后，症状随运动量的增加而逐渐明显。其主要症状为：
（1）外观上的异常：因脊柱生理结构出现弯曲，患儿身体会出现不同程度畸形，常表现为双肩不等高、双下肢不等长、骨盆倾斜、双侧胸廓发育不对称、背部弯曲或单侧背部隆起，严重时可伴有头部倾斜。以上畸形的出现，会导致患儿走路时出现不对称姿势，即身体向凸侧偏斜。
（2）内脏功能障碍症状：脊柱侧凸患者常出现继发性胸廓畸形，当畸形严重时，便会使胸腔和腹腔的容积减小而出现一系列内脏功能障碍症状。心脏受压，会使心脏出现移位并伴有大血管的扭曲，使心输出量减少，而不能满足患儿正常需求。患儿易感觉劳累，活动后可出现心悸、心跳加快、心前区疼痛等心肌缺氧表现；肺脏受压会使肺活量减低，患儿易出现上呼吸道感染，且活动后会出现大口呼吸、喘气、胸疼等症状；消化系统受压，患儿可出现食欲减退、腹胀、恶心等症状。以上因素，会导致患儿发育不良、身材矮小。
（3）神经根受压时，会导致胸部和腹部出现放射性疼痛
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