阴茎海绵体注射血管活性药物试验对区分阳痿的病因有一定价值。理论上心理性、激素性、及神经性阳痿患者,在阴茎海绵体注射血管活性药物后可诱发勃起,特别是神经性阳痿患者。
阴茎海绵体注射试验常用的药物有罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性肽等。
药物剂量因人而异,不同病因引起的阳痿可以调整用药量。单剂量使用罂粟碱为10~30mg,前列腺素E1在5~40mg之间。三联混合制剂含有罂粟碱30mg/ml、酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110mg/ml,混合制剂的用量为0.1~2ml,从小剂量开始,逐渐加大调节至最佳剂量,常用剂量在0.25~1ml之间。
在进行阴茎海绵体注射血管活性药物试验之前,应先测量患者的阴茎长度、周径,以便和注射后进行对比。注射后局部压迫3~5分钟,再次测量患者阴茎的长度和周径,并测量患者站立时阴茎与大腿的夹角(勃起角)。
勃起角大于90°,收缩盆底肌肉有阴茎运动的患者,证明其阴茎硬度好,无血管病变;勃起角小于60°的患者,提示其患血管性阳痿的可能性大;勃起角在60°~90°之间的患者,为可疑血管病变,需要再做其他的检查加以明确。
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