据统计,10%~40%的肿瘤患者化疗后都有可能发生贫血,输血可以在短期内改善因贫血而产生的乏力、心悸、活动耐力减弱、活动后呼吸困难等缺氧症状,提高患者对放、化疗的敏感性。
输血可以导致各种输血反应,原则上不主张采用输血作为肿瘤患者化疗后贫血首选的治疗手段,只有具备输血指征时,才可根据病情严重程度进行输血。
1、输注浓缩红细胞:Hgb<85g/L时,应结合患者的临床表现,如极度疲劳、头晕头痛、心动过速、低血压及心脏缺血表现,可考虑输浓缩红细胞。Hgb<70g/L,且血容量正常时,也需输注浓缩红细胞。
2、输注全血:输全血容易导致同种免疫反应,抑制受血者的特异性及非特异性免疫功能,从而促进肿瘤复发,只有肿瘤患者有活动性出血,需要同时补充血容量和红细胞时,才考虑输全血。
Tips:全血中存在的白细胞及白细胞分解产物可引起受血者免疫功能障碍,有较强的促进肿瘤生长的作用,而输注浓缩的红细胞对肿瘤患者的复发及五年生存率无不良影响。
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