附睾炎常采用保守治疗,若保守治疗效果不好才选择切开引流,一般都要保留患者附睾。只有对于症状重且没有生育要求的慢性附睾炎患者,才考虑应用附睾切除术进行治疗,术后应积极预防感染的发生。
附睾切除术后,切口感染主要表现为局部红肿、疼痛,多无全身不适。而深层感染则表现为局部肿大。若血肿或积液继发感染,则原肿块增大,疼痛加重,局部皮肤红肿并伴有全身症状。引起感染的原因主要有术前情洗不彻底、消毒不严格,术中污染、组织损伤多、引流不畅,术后局部形成血肿等。
预防附睾切除术后感染应做到,术中清创彻底,并严格执行无菌操作,充分止血,防止形成血肿,缝合时不能留有死腔;术后应保持引流通畅,并使伤口及敷料保持清洁干燥,排尿或排便时注意不要浸湿及污染敷料和手术切口,若已发生应立即更换敷料。
并根据患者的情况,预防性使用抗生素类药物。
若感染已经发生,应加强抗感染治疗。选用敏感的抗生素,清除坏死组织及残存的异物,再加上局部理疗。如有脓肿形成,应切开引流,并保证伤口引流充分。
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