口腔扁平苔癣是一种病因不明的T细胞介导的炎症性皮肤、黏膜疾病,是口腔黏膜常见病之一。激素为主要治疗药物,但长期使用易产生局部黏膜萎缩、感染等不良反应,有研究发现使用他克莫司软膏治疗口腔扁平苔癣疗效较好,且副作用较小。
他克莫司软膏是近年来出现的一种可以替代糖皮质激素的外用药物,可抑制钙调磷酸酶的活性及阻止多种细胞因子生成,从而抑制T淋巴细胞活化,具有抗炎和免疫抑制作用。
外用他克莫司软膏,耐受性好,系统吸收少,血药浓度低,无蓄积现象。
用法:使用2%碳酸氢钠溶液和0.2%洗必泰溶液每天数次交替含漱后,局部加用0.1%他克莫司软膏,用棉签蘸取药膏直接涂于患处,黏膜损害较小者用牙签,以免波及周围正常黏膜而产生不良反应,每天2次,4周为1个疗程。
临床疗效:以黏膜损害完全消失,症状消失为痊愈;以黏膜损害消退70%以上,糜烂面愈合,充血消失或缩小2/3以上,仅有少许白色条纹,无明显自觉症状为显效;以黏膜损害消退30%~70%,充血,糜烂面缩小,白色条纹减少,自觉症状减轻为好转;以黏膜损害消退不足30%或病情无变化为无效。
25例口腔扁平苔癣患者(黄丽丽:0.1%他克莫司软膏治疗口腔扁平苔癣疗效观察)采用他克莫司软膏治疗后,总有效率为88%,临床疗效较好。
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