扁平足可能是先天性遗传的,也可能由后天因素导致。扁平足的形成主要有遗传因素、韧带松弛、足部外伤、神经肌肉疾病、肥胖等原因。

部分先天性扁平足与家族遗传有关,父母存在扁平足时,子女出现扁平足的概率可能增加。这类扁平足通常在儿童学步期即可观察到足弓塌陷,但多数不会伴随疼痛。对于遗传性扁平足,早期可通过定制矫形鞋垫干预,严重者需骨科评估是否需手术矫正。
足部韧带过度松弛会导致足弓支撑力不足,常见于胶原蛋白合成异常或激素水平变化人群。这类情况可能随年龄增长加重,表现为长时间站立后足部疲劳疼痛。建议避免负重运动,选择有足弓支撑的功能鞋,必要时进行足底肌群康复训练。
足踝骨折、肌腱断裂等外伤可能破坏足弓力学结构,导致获得性扁平足。此类患者多有明确外伤史,常伴随行走时关节不稳定感。需通过影像学评估损伤程度,轻者可用支具固定,重者需手术重建足弓。

脑瘫、脊髓灰质炎等疾病会导致足部肌力失衡,引发神经源性扁平足。这类患者多伴有肌张力异常或步态障碍,需神经科与骨科联合诊疗,常需跟腱延长术或关节融合术改善功能。
体重超标会增加足弓负荷,长期压力可导致足底筋膜弹性下降,形成肥胖相关性扁平足。此类人群减重后足弓高度可能部分恢复,日常建议选择缓震鞋款,避免赤足行走。

先天性扁平足幼儿建议3岁后开始穿戴医学矫形鞋垫,配合抓毛巾等足底肌训练。后天因素导致者需针对原发病治疗,成人疼痛明显的柔性扁平足可考虑距下关节制动术。无论何种类型,均应避免长时间站立或穿平底鞋,定期进行足弓按摩与小腿拉伸,游泳等非负重运动有助于改善足部力学结构。出现持续疼痛、关节肿胀时应及时就医评估。
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