青春期功血以保守治疗为主,目前常用的方法有中药人工周期疗法、激素疗法等,雌激素可用于治疗青春期功血。
雌激素的功效
应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,适用于内源性雌激素不足者,也可用于治疗青春期功血。
雌激素的用法
目前多选用结合雌激素1.25-2.5mg,每6小时1次,血止后每3日递减1/3量,直至维持量0.625-1.25mg/日,也可用己烯雌酚1-2mg,每6-8小时1次,血止后每3日递减1/3量,维持量1mg;口服大量己烯雌酚的缺点是胃肠反应较重,药物吸收较慢,不易迅速奏效。必要时可口服微粒化17β-雌二醇、结合雌激素,或苯甲酸雌二醇4-8mg/日,分2次肌肉注射,逐日减量2mg,至2mg/日,以后用己烯雌酚维持量1mg/日。
青春期功血用药时间
上述各种给药方法均应用至止血后20天,贫血者可适当延长。不论应用那种雌激素治疗,止血后2周开始加用孕激素,使子宫内膜转化为分泌期,可用甲羟孕酮10mg口服。每日1次或黄体酮10mg肌肉注射,每日1次,均共用7-10日停药。雌、孕激素同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药3-7天发生撤药性出血。
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