功血又叫功能性子宫出血,是卵巢功能失调而引起的子宫出血,需积极治疗,孕激素止血可治疗青春期功血。
孕激素止血疗法的适用人群
孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平,此时加上孕激素的作用,可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,止血作用发生在撤药性出血之后。
孕激素止血治疗方法
出血时间不长、失血不多者,可每天肌注黄体酮10-20mg,连用3-5天,还可服人工合成的炔诺酮5-10mg、甲地孕酮8-12mg或安宫黄体酮10-16mg,连服5天。停药后3-5天内膜脱落,形成少量撤药性出血,5-7天可净。
出血时间长、出血量多者,需加大剂量及延长服药时间,从血止或基本上止血后算起,应继续服药20天。可在4-6小时口服以下药物:炔诺酮5-7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8-10mg。用药4-6次后,流血应明显减少,并48-72小时内止血。血止后应渐减量,至炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4-6mg,维持到血止后15-20天左右。在服用上述药物时,应同时服用已烯雌酚0.25-0.5mg,每晚1次。如果大剂量孕激素在48-72小时内不能止血,可能是雌激素水平过低造成,试注射苯甲酸雌二醇2-4mg,每日2次,待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg,最后与孕激素同时停药。
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