无菌注射用水、生理盐水、5%氯化钠溶液、1.25%碳酸氢钠溶液、α-糜蛋白酶稀释液是目前常用的气道湿化液,甲减患者可根据痰液黏稠情况进行选择。
1、无菌注射用水:无菌注射用水为低渗液体,主要用于气道分泌物黏稠、气道失水多及高热、脱水患者,配合胸部物理疗法可显著增加排痰量,但用量不宜过大,以免造成气管黏膜细胞水肿,增加气道阻力。
2、生理盐水:生理盐水主要用于维持气道黏膜-纤毛正常功能,对气道刺激较小,属等渗液体,主要用于痰液较稀薄的患者,可一定程度上减少因痰液淤积造成的肺部感染。
3、5%氯化钠溶液:5%氯化钠溶液为高渗液体,对气道的刺激性较大,可从黏膜细胞内吸收水份,从而稀释痰液,并使之易于咳出,主要用于排痰。
4、1.25%碳酸氢钠溶液:1.25%碳酸氢钠具有皂化功能,可使痰痂软化,痰液变稀薄,研究表明其湿化效果明显优于生理盐水。
5、α-糜蛋白酶稀释液:α-糜蛋白酶稀释液可溶解痰液中的黏蛋白,主要用于痰栓、痰液黏稠不易吸引或自行咳出患者,但应注意避免损伤气管黏膜。
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