甲减危象患者排痰不利危险性较大,常可造成患者呼吸抑制,严重者直接威胁生命安全,对呼吸道进行积极护理有助于快速排出痰液。具体措施主要如下:
1、口腔细菌及其他病菌及口腔分泌物进入呼吸道可加重或诱发呼吸道感染,应每日用3%硼酸或3%双氧水漱口,每天3~5次,同时应注意有无口腔感染,出现感染时应及时进行处理。
2、及时进行气道湿化有助于预防痰液黏稠、结痂阻塞呼吸道,避免通气障碍、肺不张和肺部感染等并发症,一般每天湿化液量约300~500ml左右,湿化标准以气管内吸出的痰为白色清亮卡他样痰,且痰液稀薄易吸出为湿化充分的标准。
3、定期帮助甲减危象患者翻身拍背有助于排出痰液,一旦痰液黏稠造成气道不通畅应及时吸痰,可根据痰液性质、多少决定吸痰间隔时间,每次痰持续时间不超过15秒,吸痰前后要加大氧流量防止痰引起血氧分压下降。
除了呼吸道护理,针对甲减危象患者褥疮、尿路感染、静脉炎、消化道出血等并发症的预防工作也应引起重视。
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