气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管,以保证呼吸困难患者气道通畅,在对甲减危象患者进行气管插管时应注意做好护理措施。
1、固定好气管插管:固定好气管插管并密切时观察气管插管的深度,防止导管上下移动损伤支气管黏膜,固定力度不宜过紧,以防管腔变形,患者神志尚清但较烦躁时应做好防范措施,如用约束带束缚双手,以免插管被拔掉。
2、减轻插管对咽、喉压迫:插管对咽、喉压迫时间长可能造成一定损伤,可将头部稍后仰并定时稍做左右转动,变换导管压迫点。
3、定时放气:气囊长期压迫气管黏膜可引起溃疡坏死,应每1~2小时放气一次,每次5~10分钟,放气前注意吸尽口咽部及气管内分泌物。
4、加强口腔护理:经常清洁口腔,及时吸出口腔及气管内分泌物,经口插管要注意选用适当牙垫防止患者将导管咬扁。
5、保持气道内湿润:痰液粘稠时应每4小时雾化吸入一次保持气道湿润,也可向气管内滴入湿化液,每次2ml—5ml,但应注意24h内滴入湿化液不宜超过250ml。
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