甲减危象患者出现呼吸道不通畅,常自己不能咳出或排出痰液,喉头有痰鸣音,此时应立即吸痰,以减少分泌物坠积,减轻呼吸困难、肺炎等并发症发生。
1、吸上呼吸道及口腔管与吸下呼吸道的管分开,吸痰管深度不宜过深或过浅,不宜越过隆突。吸痰时负压不宜过大,切忌上下反复抽动吸痰管。吸痰动作应轻柔,以免刺激和损伤气管黏膜。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,防止痰引起血氧分压下降,应根据痰液性质、多少决定吸痰间隔时间,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。
3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4、为昏迷患者吸痰时可用压舌板或开口器先将口启开,为气管插管或气管切开患者需经气管插管或套管内吸痰,如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。
5、严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换1-2次,吸痰导管应每次更换,并作好口腔护理,吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。
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