心肌梗死型冠心病是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，需要及时、正确处理，可根据发病的时间、临床表现、治疗后情况决定。
1、冠心病患者发生胸痛后6～12小时以内作介入治疗可把已闭塞的冠状动脉打通，恢复其缺血、损伤心肌的血液供应。
2、冠心病患者如心肌梗死面积较大，尤其合并心源性休克，在具备各种条件的情况下，也可进行急诊介入治疗，抢救生命。
3、心肌梗死型冠心病患者溶栓疗法失败后仍有明显胸痛或有反复的心肌缺血表现，如心电图显示抬高的ST段无显著回落，心功状态不好甚至有心源性休克等，可在溶栓失败后48～72小时进行补救性介入治疗。
4、急性心肌梗死发病后2周～1个月甚至是3个月之内的患者经冠状动脉造影显示梗死区相关动脉闭塞或严重狭窄，有心肌缺血相关征像，应进行介入治疗，预防梗死区扩张与膨胀、心室重塑和恶性心律失常
5、心肌梗死型冠心病患者作过介入治疗或冠状动脉搭桥后如果出现再狭窄病变，有明显的临床症状，应进行介入治疗。
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