鼓膜穿孔是慢性中耳炎的常见并发症，穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓引起听力下降，对于不同状况的中耳炎，应根据不同的治疗原则进行处理。
1、单纯性中耳炎患者可通过药物治疗达到抗菌、排脓、消肿从而缩小穿孔的目的，如1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液，可改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。
2、化脓性中耳炎患者应及时给予抗炎治疗，可局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴，如病情急性发作应全身使用抗菌素。
3、骨疡型、胆脂瘤型中耳炎患者须尽早做手术清除病灶，鼓膜穿孔但无流脓的患者可施行鼓膜修补术，预防病情反复发作，避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
4、脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或乙醇制剂滴耳，一般感染完全控制、炎症完全消退后，部分患者的鼓膜穿孔可自行愈合。
5、中耳炎患者如经局部治疗无效且症状较重，或穿孔太小，引流不畅，应行鼓膜切开术以利通畅引流，伴有急性乳突炎的患者应立即行乳突切开引流术。
Tips：滴耳时应先以3%过氧化氢溶液尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净，禁止使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。
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