中耳炎患者进行乳突根治术可彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳,防治颅内、外并发症。一般乳突根治术后,外耳道、鼓室、鼓窦及乳连成一大空腔,遇有冷热空气和水刺激可发生眩晕和头痛,因此应采取相应措施进行保护。
1、乳突根治术中可将保留的外耳道后壁皮片分成上下两瓣翻向乳突腔内,固定在耳后软组织上,外用碘仿纱条填塞。术后9~10日取碘仿纱条,用4%硼酸酒精滴耳,1~2周后即可干耳。
2、为避免所植皮片供血不足发生上皮剥脱、再次流脓,乳突根治术后可将空腔消除,一般行乳突腔填塞术,即主中保留完整的外耳道后壁皮肤,然后取附近带蒂颞肌瓣和胸锁乳突肌瓣填充干乳突腔内,亦有用自体肋骨、髂骨移植,甚至充填异体骨者。

Tips:传统乳突根治术可使听力遭到一定程度的损害,一般听力可下降50~60dB(HL)。如情况允许,可在清除中耳乳突病变的同时,尽量保留与传音功能有关的中耳结构,采用各种术式重建听力。
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