中耳炎患者修补鼓膜的方法包括药物烧灼补贴法和组织瓣膜移植修补术,一般在干耳1~2个月后进行,可根据穿孔大小选择适宜修补方法。
1、药物烧灼补贴法:穿孔在3mm以下的患者可选择药物烧灼补贴法进行鼓膜修补,局部麻醉后将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1~2mm白环,之后取干羊膜片、鸡蛋内膜、蒜内衣、塑料薄膜或干纸片等,涂以生物胶或甘油,贴在穿孔表面,用酒精棉球堵塞外耳孔,亦可用小明胶海棉块塞在穿孔内,2周后穿孔边缘不见肉芽,可再进行一次烧灼,一般小穿孔烧灼2~3次即可修补成功。
2、组织瓣膜移植修补术:组织瓣膜移植修补术适用于穿孔大于0.4cm的患者,分为外植法、内植法和夹层法,可根据术者习惯进行选用。外植法是指将明胶海棉颗粒垫在鼓室内,将移植片贴敷在刮好的鼓膜表面,外用明胶海棉填塞,内植法是指将鼓膜穿孔内层黏膜刮去,将移植物片贴补在穿孔之内。夹层法是指切开皮肤及鼓膜边缘表面,取筋膜或骨膜片植入耳道皮下及鼓膜表层与纤维层之间。
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