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儿童急性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔如何治疗

发布时间: 2013-10-21 14:52:43

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儿童急化脓性中耳炎的早期诊断、早期治疗和预防复发是十分重要的。为了获得良好的治疗效果和预防复发,治疗时用药量要大,使药物的浓度足以尽快地消灭细菌,用药的时间要够长,以使感染的细菌彻底消灭,一般为1星期或持续到感染消失后48h。若用药量和用药时间不足,虽可暂时抑制细菌,使急性症状减轻,但不能彻底消灭细菌,且易使细菌产生抗药性,使成为慢性感染。儿童急性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔如何治疗

鼓膜若已穿孔,有脓性分泌物流出,应注意清洁外耳道,用30%乙醇棉签清擦以保护外耳道皮肤。在急性化脓性中耳炎的初期最好不用任何滴耳药,以免药液将外耳道的细菌带人中耳,引起混合感染,增加治疗困难;更不宜用有颜色的药物,如红汞、甲紫等,以免妨碍鼓膜的观察、鼓膜的病变是中耳病理的反映。若鼓膜穿孔小,禁止使用粉剂,以免妨碍脓性分泌物的引流。

对鼓膜末穿孔的病例,不要认为用了抗生索治疗就可太平无事,必须密切观察患儿全身和局部情况。用足量青霉素治疗24~36h后,若小儿仍发高热和哭闹不安,检查又示鼓膜红肿和外凸,则应作鼓膜切开术,以利中耳脓液的引流,同时取中耳脓液作细菌培养和药敏试验,以便选用有效的抗生素治疗。儿童急性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔如何治疗近年来由于抗生素的滥用,有耐药性的菌种逐渐增多,所以药敏试验十分重要。另一个作用是建立中耳引流,这不但可减少脓性分泌物对机体的损害,并可缩短病程,减少并发症和保护听力:所以,在用抗生素治疗急性化脓性中耳炎的同时,鼓膜切开术往往仍属必要。

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