腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状,目前临床上治疗方法较多,除手法治疗、手术治疗外,患者还可通过硬膜外封闭进行治疗。
硬膜外封闭较适宜突出物较小的单纯腰椎间盘突出症患者,这主要与患者椎间盘弹性相对较好,外层纤维环完整,髓核组织未直接接触神经根,致炎物质也较少;椎管相对较宽,神经根未被完全卡压,所受机械性刺激相对较轻等因素相关。
硬膜外封闭的方法同硬膜外麻醉,具体为:患者取侧卧位,患肢在下,如双下肢者则症状重者在下,屈髋、屈膝、弓腰,拉大棘突间隙。先局部麻醉,插入硬膜外穿刺针,然后沿着此针插入塑料导管至硬膜外处,可直接注射醋酸强的松龙加利多卡因(具体剂量及次数由专业医师指导),需要注意的是,注射时应严格在无菌下进行操作,勿将药液注入硬脊膜腔内。

总之,硬膜外封闭药物直接作用于患处,作用机理明确,具有方法简单,副作用较少,疗效较好等优势,但患者选择时,应由专业医生对病情进行评估,适宜此法者方可应用。
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