子宫出血是子宫肌瘤的一个主要症状，临床具体表现如月经血量过多，并伴有经期延长等现象，其主要原因有以下几个方面。
1、子宫内膜脱落面大
体积较大的肌间肌瘤或多发性肌间肌瘤会随着子宫腔内膜面积的增大而增加，导致患者在月经来潮时出现子宫内膜脱落面较大的情况，使局部的修复时间相应较长，以致子宫出血较多，经期较长。
2、子宫无法有效收缩
子宫肌壁间肌瘤患者往往存在子宫收缩性较差的现象，使其控制出血的能力下降而出血子宫大量出血现象。
3、伴发功能失调性子宫出血
处于生育年龄晚期或接近更年期的子宫肌瘤患者，即使肌瘤体积不大，也会出现月经过多的现象，这可能是由于其伴发功能失调性子宫出血而引发的，患者需在刮宫检查子宫内膜后才可确诊。
4、子宫血管结构异常
子宫肌瘤本身及其肌壁组织所产生的碱性成纤维细胞因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子等，或者其受体的调节障碍对血管功能及生长的直接影响，均可造成子宫血管的异常结构，导致子宫出血较多的现象。
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