顽固性心绞痛一般用酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗无效，又不适合冠脉内介入治疗或冠脉搭桥术，对于这类患者，可采取相关治疗措施。
1、抗血小板及抗凝治疗：应用氯吡格雷和阿司匹林等抗血小板药物可使不稳定型心绞痛患者心血管事件减少，用低分子肝素进行抗凝治疗可缓解心绞痛症状、改善运动耐量。
2、改善心肌代谢：在心肌缺血缺氧时，应用曲美他嗪抑制游离脂肪酸代谢和增加葡萄糖代谢可增加心脏的能量供应，减少心绞痛发作次数和提高运动耐量。
3、心理治疗：心绞痛患者存在抑郁症常导致发病和加重，影响预后，治疗期间也应注意抑郁症的心理治疗。
4、非药物治疗：对所有药物治疗均无效，又不适合冠脉内介入治疗或冠脉搭桥术的顽固性心绞痛患者，进行脊髓电刺激、增强体外反搏和激光血管重建术。
如仍然无效可进行心脏移植。
名词解释：激光血管重建术
激光血管重建术是指用激光在心肌上打孔，使左心室内的含氧血经激光打成的小孔道流向心肌，对心肌进行灌注。
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