单纯型精神分裂症起病隐袭，缓慢发病，病程至少在2年以上，临床上较为少见。
病变早期会出现类似神经衰弱症状，患者常独自呆坐，表现出似思考问题表情，并显得神经萎靡；因注意力不集中，使患者做任何事情都显得漫不经心，导致成绩下降；患者逐渐与他人疏远，并变得沉默寡言，但有时会出现稍微奇怪的行为，如突然发怒摔东西、莫名流泪等；部分患者会出现头痛、头晕、失眠、全身疲倦无力等不适，也可出现怕脏、反复洗手、心烦意乱等表现。
病变后期症状更为明显，且更具有特征性。患者思维障碍更为明显，轻者出现思维涣散（说话或写文章时，语句缺乏连贯，而使他人无法理解核心内容），重者则会出现思维破裂（话语不完整，句与句之间无任何联系）。部分患者会出现思维中断，即与他人谈话时突然停顿，继续时便转移话题；当出现情感障碍时，患者喜欢一人独自坐在房中，对周围事物毫无兴趣；患者意志行为障碍更为明显，表现为对生活、工作毫无责任心，整天无所事事的呆坐、卧床或徘徊，甚至连洗脸、梳头、穿衣等日常生活都显得十分被动。
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