所谓腔隙性脑梗塞,简称“腔梗”,是脑梗塞的一种类型,系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。
腔隙性脑梗塞多发生于50岁以上的中老年人,由于脑组织梗死面积一般较小,临床症状常表现得较轻,如一侧面部和上下肢麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳、头晕、呛咳、乏力、嗜睡、精神不振等。部分患者甚至可以不表现出任何不适症状,而仅在影像学检查时才发现异常。部分患者梗塞在脑干部位,可能会影响生命中枢而导致严重的症状。
临床明确诊断腔隙性脑梗塞主要依靠头颅CT或核磁共振检查,头颅MRI在发病早期就可以显示出脑梗塞的影像,可准确提示腔隙性梗塞灶的位置和范围。头颅CT检查脑梗塞显影时间较晚,一般需要24~48小时才能准确显示出梗塞灶的实际范围。
一般来说,腔梗患者大多预后良好,致残率很低,可正常生活和工作。临床症状明显的腔梗患者可考虑应用一些活血化瘀药来缓解症状,无症状者则不必治疗。但腔梗容易复发,并且患者发生大面积脑梗塞的风险较大,就可能导致比较严重的后果。因此,腔梗患者要积极治疗,控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素。
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