肱骨干骨折可发生在任何年龄,但多见于青壮年。骨折后上臂将出现肿痛,缩短或成角畸形,并可伴有异常活动或骨擦音。肱骨干骨折的整复固定方法如下:
1、手法复位
根据骨折部位及类型,采用不同的复位手法。
(1)上1/3骨折:术者用两拇指压住骨折远端外侧,两手余指环抱近端两侧。首先向外提拉骨折远端,让断端微向外成角。
之后两拇指由外向内推按骨折远端,进行复位。
(2)中1/3骨折:术者用两手拇指按住骨折近端外侧,余指环抱骨折远端内侧,在维持牵引下两拇指推近端向内,同时余指向外提拉近端。对位后如果残余向内侧成角,可在维持对位下,再用同样手法以较小力量矫正之。
(3)下1/3骨折:多为斜面或螺旋型,整复时一般不用牵引。助手维持前臂于中立位,术者用手挤捏骨折端使骨折面相互接触即可。对移位较大的骨折及断端有重叠移位者,复位时可做适当的牵引。
2、夹板固定
根据骨折部位的不同选用适宜长度的夹板。
上1/3骨折时,夹板应超肩关节固定;下1/3骨折则需超肘关节;中1/3骨折夹板仅限于肩肘关节之间。应注意前侧板的下端不能压迫肘窝。若骨折端分离,可用弹性绷带或粘石膏条,缠绕肩肘以抵抗上肢重力的牵引,有利于骨折愈合。
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