肱骨干骨折好发于肱骨中段,多由直接或间接暴力引起的。患处局部有明显的肿胀、疼痛以及成角畸形,需要及时进行复位和固定,以免影响患肢功能的恢复。肱骨干骨折后的处理方式主要有:
1、手法复位外固定
采用局麻或有神经丛阻滞后复位。病人取坐位或仰卧位,助手用一宽布带绕过患侧腋下向上牵引,另一助手握住患侧肘部对抗牵引,纠正重叠和成角移位,然后用端提、撩正、回旋手法纠正侧方移位。
尽量不用反折手法,以免损伤桡神经。术后用小夹板或石膏外固定。成人外固定6-8周,儿童约固定4-6周。
2、开放复位内固定
适用于骨折端有软组织嵌入者;手法复位失致者;多段骨折;开放性骨折;合并血管或神经损伤需要手术探查者;病理性骨折;为减轻痛苦方便护理者。手术采用钢板螺钉或髓内钉内固定。
3、合并桡神经损伤的处理
一般情况下肱骨骨折合并桡神经损伤以挫伤较为多见,故时合并桡神经彻伤病人,可先观察2-3个月,服用神经营养药物,一般挫伤均能逐渐恢复。
若无恢复迹象,则再行桡神经探查。
不同部位和程度的肱骨干骨折的处理方式是不同的,因此,患者在发生骨折后,要进行详细的检查,待查明骨折的情况后,再实施对应的治疗。
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