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急性大量失血患者输血时注意补充血容量

发布时间: 2013-03-07 13:18:19

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输血是贫血支持治疗中的一项措施,但可引起发热、过敏、溶血等不良反应,大量输血或输血速度过快还可引起心脏负荷过重而发生急心力衰竭,贫血患者如无明显贫血症状且血红蛋白在6克/分升以上一般不考虑输血,经抗贫血治疗无效或贫血程度较为严重时,可通过输血改善症状。急性大量失血患者输血时注意补充血容量

急性大量失血患者血容量减少,当血液中红细胞所占的体积少于30%时(正常约50%),便会影响到血液运输氧气的功能,使组织细胞供氧不足,输血同时还应及时补充血容量。可在45分钟内自静脉内快速滴注1000ml~2000ml等渗盐水或平衡盐溶液,如患者红细胞比容在30%以上,可继续输上述溶液,如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液。必要时可采用血浆代替部分血液,维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出。

急性大量失血患者输血时注意补充血容量

缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血等患者应尽量避免输血,以免引起溶血反应,造成病情加重。

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