帕金森和皮质基底节变性极易相混淆,了解两者的不同以便于进行区分。
1.肢体震颤不同:帕金森常以静止性震颤为首发症状,多始发于一侧肢体远端并逐步扩散至同侧及对侧肢体,典型表现是频率为4~6Hz的搓丸样颤动。
震颤具有节律性,在静止时出现或加重、随意运动后减轻或停止、精神紧张时加剧、入睡后消失;皮质基底节变性为姿势性或运动性震颤,速度较快约每分钟6~8次且节律不规则,通常表现为患肢反射性屈曲,肢体运动或某种姿势会使其加重。
2.运动障碍不同:帕金森患者会出现慌张步态,即行走时会越走越快而不易止步。患者还会出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,停顿数分钟后才能继续行走;皮质基底节变性以失用为常见症状,表现为随意及模仿动作困难、不能完成原来能熟练完成的动作。
患者自主运动增加,如出现无目的的强握摸索动作等。
3.其他症状不同:帕金森患者会出现睡眠障碍、疲劳、情绪低落等非运动症状;皮质基底节变性患者会出现感觉缺失、反射性睑挛缩、吞咽困难、言语不清等表现。
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