当多系统衰竭以帕金森综合征为主要表现时,便易与帕金森病相混淆,故应对两者进行仔细区分。
1.疾病性质不同
帕金森为中枢神经系统变性疾病。
多系统衰竭为一组神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征。
2.发病年龄不同
帕金森多发生于50~60岁以上的中老年人,但也可发生于儿童期或青春期。
多系统萎缩为成年期起病,呈进行性发展并于50~60岁多见。
3.症状不同
帕金森常以静止性震颤为首发症状,多始发于一侧上肢远端,典型表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤;行动迟缓以动作变慢、始动困难为主要表现,如步距缩小、手臂摆动幅度变小等;走路易跌倒、行走时越走越快而不易止步、疲劳感、睡眠障碍、情绪低落、认知障碍等,也为本病症状。
多系统衰竭往往以自主神经功能障碍为首发症状,可表现为尿失禁、男性勃起障碍(男性首发症状)、体位性低血压、瞳孔大小不等、呼吸困难、手脚发凉等;小脑性共济失调为突出症状,以眼球震颤、进行性步态、构音障碍为主;帕金森综合征主要表现为行动迟缓,并伴有肌强直及震颤,肢体双侧可同时受累。
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