由肝硬化所引起的腹水为肝腹水,由于肝腹水很常见,很多人以为只要出现腹水那就必然是肝硬化引起,其实不然,除肝硬化可引发腹水,一些其他疾病也会导致腹水。
1.肝癌:肿瘤转移种植于腹膜脏层或壁层常促成腹水的产生。且多呈血性由于液体为渗出性,蛋白含量一般较高,生长迅速,穿刺排液后迅速再生,腹水检查可发现癌细胞。
2.腹腔结核性疾病:多因腹膜的结核结节再活和(或)继发于盆腔结核所致,患者不一定有肺结核或肠结核存在,结核菌素皮肤试验阳性,腹水为渗出性,蛋白含量较高,腹腔镜腹膜活检,可明确诊断。
3.肾脏疾病:慢性肾衰也是引起腹水的常见原因之一,慢性肾衰患者虽在血液透析的情况下也有发生顽固性腹水,腹水为渗出性如同恶性腹水,原因不明,肝及腹膜活检皆正常。
4.胰腺疾病:胰腺疾病引起大量腹水者主要为慢性胰腺炎伴有或无假性胰腺囊肿。
多见于青年男性,大量腹水伴有腹痛、腹胀、乏力、厌食、腹泻,大多由于胰管破裂、胰液直接漏入腹腔或通过不完整的假性囊壁渗漏入腹腔所致。腹水中蛋白、淀粉酶和脂肪酶皆升高,一般抽出后仍迅速回升。
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肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
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