一般来讲,单位组织的体检是对单位人员身体状况的普查,主要侧重于高血压、冠心病、糖尿病等常见病及多发病的检查。而集体检查关于乙肝及肝癌方面的检查项目主要为表面抗原、B超、肝功能检查等,相对来讲检查项目偏少,可以发现中晚期肝癌,但对于早期肝癌的检出率偏低。
在单位组织的体检项目中,5mm是B型超声所能发现的最小占位,并且容易与肝硬化结节混淆。因此对于肝癌高危人群来讲,提高早期诊断阳性率最好到肝病或肿瘤专科医院作检查,初次筛查初筛检查为B超、AFP,相关的检查则为乙肝五项,丙肝抗体,肝炎病毒定量,肝功能等。如果有必要还需要专科医生的指导下进行增强CT、磁共振显像(MRI)、放射
性核素显像、肝血管造影等,肝活组织检查确诊。早期诊断可以提高肝癌的治疗效果,临床意义重大。
对于HBsAg阳性或有慢性肝炎病史,年龄在四十岁以上的高危人群来讲,定期采用敏感而廉价的AFP和实时超声普查是方便又可行的,特别是肝癌高危人群应定期进行肝脏的影像学检查,同时观察肝癌标记物AFP动态变化,可提高肝癌的早期诊断的阳性率。
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