肝动脉造影是肝癌诊断最敏感的方法，通常可以发现直径在1cm的肝癌，甚至可以发现直径为0.5cm的肝癌。在注射造影剂后的动脉时期可以观察到肝癌血管密度增多、走向紊乱、血管推移，在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色，通过这些特征就可以诊断肝癌。
但是肝动脉造影是一种侵入性检查，不作为肝癌的常规检查。一般只在结合经肝动脉栓塞化疗时使用，或者B超、CT、MRI等非侵入性检查不能检出而临床上又高度怀疑肝癌时，才会采用肝动脉造影检查。另外，对于临床甲胎蛋白（AFP）持续增高又不能确定是肝炎或其他疾病，CT、B超及MRI未发现肿瘤或不能定诊的患者，也需要进行数字减影（DSA）肝动脉造影或少量碘化油诊断性栓塞，可发现早期肝癌。
在对脾功能亢进的患者进行脾动脉栓塞前做肝动脉造影时发现，有部分患者同时患有肝癌，有的患者甚至已经是弥漫型肝癌。因此，对于肝硬化脾功能亢进的患者来讲应由其加以注意，因为肝癌的出现有时很隐蔽，需定期检查，早期发现早期治疗。
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