肾病综合征患者临床上常表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症,常通过尿常规、肾功能检查、血生化检查、肾活体组织检查结果,结合患者的症状表现作出诊断。
其中患者应进行的肾功能常规检查包括尿液、血肌酐、血尿素氮、尿肌酐等。
1.尿液:肾功能正常的人小便颜色深、尿量大,正常人每天的尿量在1500毫升~2000毫升之间。如果肾功能受损,尿量常常会减少,但是尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏,有时尿量没有减少,但肾功能损坏已经很严重了。
2.血肌酐:肌酐是人体肌肉产生的一种废物,由于肌酐几乎全部由肾脏排出,并且极少受食物的影响,因此相对客观地反映肾脏的功能,如果血中的肌酐浓度升高了,就说明肾脏清除废物的能力下降了。
3.血尿素氮:如果肾功能受损,排除尿素的能力自然下降,血中的尿素堆积,血尿素氮水平就会升高。
但是,膳食中蛋白质的量会引起血尿素氮的波动。
4.尿肌酐:尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外,肾小管基本上不吸收而且分泌很少。肾衰时由于肾单位受损,肾脏排出尿肌酐的能力降低。
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