颈部淋巴结肿大生活中常见的一种症状，遇到这种情况时患者往往首先去看普通外科，而部分患者经外科手术并送病理切片后，才发现所患的是鼻咽癌
因此55岁以上出现颈部淋巴结尤其是上颈段的淋巴肿大的患者，应警惕鼻咽癌的发生，需要通过问诊和其他检查排查鼻咽癌的可能性
对于颈部淋巴结肿大、怀疑是鼻咽癌者，应先做如下筛查：
1、观察询问是否有鼻咽癌的危险信号，如鼻塞、涕血；听觉不灵、耳鸣、复视；头疼，面部麻痹或疼痛等。
2、鼻咽间接镜检查。该检查可以直接窥视鼻咽腔，对诊断鼻咽癌和发现早期黏膜病变具有重要意义。
3、鼻咽纤维镜检查。鼻咽纤维镜的镜身柔软，且有放大的作用，并可在直视下直接取可疑组织进行活检。目前这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，并且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。
4、EB病毒抗体的检测。EB病毒和鼻咽癌的发病密切相关，是覆盖整个人群的一类病毒，儿童90%以上是阳性，但成年人会随年龄增长而逐渐下降，成年人EB病毒多为阴性。
但在鼻咽癌时，该病毒的滴度可能再升高呈阳性，因此检测EB病毒可以作为成年人鼻咽癌诊断的参考。
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