耳源性面瘫多由于急、慢性化脓性中耳炎的炎症侵袭引起,患者表现为患侧面部运动障碍,致不能提额、皱眉,眼睑不能闭合,口歪向健侧,该病具体的病因如下:
手术过程中损伤面神经
鼓室成形、乳突根治、小耳畸形、耳道闭锁手术时,遇有异常索条组织、凸起骨状结构和面神经走向途径中的肉芽等,不宜轻易刮除,手术医师在耳部疾患手术过程中,因解剖不熟、经验不足、操作不慎等原因,非常容易损伤面神经,造成周围性面瘫胆脂瘤和骨髓炎破坏面神经骨管,面神经发炎坏死、肉芽增生,被误以为是炎性肉芽而予以刮除,损害面神经,进而造成耳源性面瘫。
急慢性中耳炎
急性化脓性中耳炎引起的面瘫,为神经炎性水肿所致,常因小儿先天性面神经骨管缺裂,化脓性炎症侵及,使神经发生充血水肿所致。
如果能及时进行抗生素治疗或鼓膜切开引流等,面瘫多可很快恢复;慢性中耳炎因骨髓炎破坏和胆脂瘤压迫引起骨管破坏,使面神经暴露,发生部分或完全性坏死与断离所致,这时应予病灶清除和神经修复或移植手术,这也是耳源性面瘫的病因。
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