器官衰竭是高血压患者晚期病情恶化后的并发症，开始多表现单一器官损害，继而导致2个以上器官衰竭，以肾功能衰竭最为常见。患者可出现肌肉无力、肌肉痉挛、恶心呕吐、食欲下降、口臭、贫血、体重下降、全身瘙痒、惊厥等，最终发展成尿毒症。
预防肾功能衰竭的主要预防措施有：
1、避免影响肾功能的药物：许多药物和毒物具有肾损害作用，如有肾功能异常应避免直接或间接影响肾功能药物，如氨基糖甙类抗生素、大剂量的解热镇痛剂、利福平、阿霉素、氟尿嘧啶等。减少甘露醇用量甚至不用，改应用其他脱水剂。
2、积极防治感染：高血压患者应积极预防感染，一旦感染后应及时使用抗菌素控制，但应严禁使用庆大霉素、卡那霉素、两性霉素等，以免加重加速肾功能恶化。
3、严格控制血压及血糖：高血压可导致肾功能恶化加快，应严格控制血压，一般血压维持在130/80mmHg以下为宜。如血糖过高，还应及时应用胰岛素，减慢残余肾功能下降。
4、发现异常及时检查：高血压患者夜尿增多，出现蛋白尿或短暂性血尿时要及时检查肾功能，测定24小时尿蛋白定量。
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