肾性高血压可能由肾动脉狭窄、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、肾实质病变等原因引起。
肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。这种情况可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关。患者可能出现头痛、眩晕等症状。治疗需根据狭窄程度选择血管成形术或药物控制血压。
慢性肾小球肾炎造成肾单位逐渐丧失，肾功能减退导致水钠潴留和肾素分泌异常，从而引发高血压。患者常见水肿、蛋白尿等表现。治疗包括控制蛋白摄入、使用降压药物和保护肾功能药物。
长期高血糖损害肾小球滤过膜，导致肾功能受损和高血压。这种情况是糖尿病常见并发症，患者可能出现微量白蛋白尿。治疗需严格控制血糖和血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
多囊肾是一种遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿压迫正常肾组织，影响肾功能并导致高血压。患者可能有腰痛、血尿等症状。治疗主要是控制血压和并发症，严重时需考虑肾脏替代治疗。
各种原因导致的肾实质损伤如间质性肾炎、肾盂肾炎等，都可能破坏肾脏结构和功能，引起血压调节异常。患者常见尿频、尿急等症状。治疗需针对原发病因，同时控制血压和保护残余肾功能。
肾性高血压患者应注意低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。保持规律作息，避免过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免剧烈运动。定期监测血压和肾功能指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现头晕、水肿加重等情况应及时就医复查。
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