颈椎病原是中老年人的多发病，但是近几年有向年轻化发展的趋势，这和人们现在的生活方式和工作习惯有很大的关系，当然和颈椎自身的退变也息息相关。
1、椎间盘退变：通常从30岁开始即发生，一般先是软骨板的通透性降低，从而使髓核逐渐脱水、纤维化，使椎间盘变薄，椎间隙变窄，脊柱的稳定性遭到破坏，从而使后关节囊松弛，关节腔变小，关节面则因为磨损而出现增生。
2、小关节改变：如果椎间隙狭窄，那么小关节要承受的力量会相应增加，时间长了则磨损严重。其中钩椎关节面因为间隙变小发生磨损，促使其出现增生(关节突增生)；当椎间盘变薄时，椎间孔的上下径也会变窄，促使增生骨质压迫或刺激到周围的神经、血管而产生症状。
3、韧带改变：中年以后黄韧带多发生肥厚性改变，显著肥厚可使椎管变小。
前纵韧带、后纵韧带松弛，从而破坏了脊柱的稳定性，促使椎体出现代偿性增生。前纵韧带、后纵韧带在遇到急性外伤或慢性劳损时，可能会出现轻微的撕裂，继发纤维化或钙化，也容易压迫神经和血管。
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