气肿性肾盂肾炎是一种少见的急性化脓性肾病,由于引起这种疾病的致病菌会产生气体,可能发展成肾梗死,因此预后比较差,本病主要发生于糖尿病患者。
由于糖尿病增加了感染的控制难度,而感染也可能引起患者血糖升高,形成恶性循环。所以气肿性肾盂肾炎的治疗要点是控制好血糖和感染,具体措施如下。
高血糖的控制
由于感染的原因,患者很容易发生血糖升高,并难以控制。因此每天都要测量患者指尖血糖7次,分别在三餐前后及睡前进行。若皮下注射胰岛素不能很好的控制患者血糖,应使用静脉泵入胰岛素,尽量将患者血糖控制在7mmol/L~10mmol/L。使用胰岛素的过程中要注意预防酮症酸中毒和低血糖反应。
积极控制感染
为了更好的控制感染,抗生素应根据肾周穿刺引流液、尿液的细菌培养和药敏试验结果进行选择,药物应现配现用,根据药物的半衰期合理把握给药间隔,从而使药物的疗效达到最好。
密切检测患者的生命体征,发现异常及时处理,预防败血症、对侧肾盂感染、感染性休克、肾衰竭等严重并发症的发生。
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