采用手术治疗颈椎病的目的是解除神经根、脊髓和椎动脉的机械性压迫、缓解症状、恢复功能。但由于手术比较复杂，有风险，所以需要严格掌握适应证，如非万不得已，最好还是选用保守治疗和微创治疗。
如经系统的非手术治疗无效时，下列情况可考虑手术治疗：①神经根型颈椎病，根性压迫症状严重，影响到正常的生活和工作，或神经所支配的肌肉进行性萎缩。②脊髓型颈椎病，脊髓受压巳经确诊，或已发生瘫痪，又无全身手术禁忌证者。③椎动脉型颈椎病，已发生过多次猝倒症状，并证实椎动脉有压迫存在时。
常用的手术方法有前路减压术、前路侧方减压术和后路减压术。
(1)前路减压术：适用于颈间盘突出，或椎体后缘骨赘增生直接压迫脊髓或神经根，或者局限性椎管狭窄累及平面不超过3个节段。
(2)前路侧前方减压术：适用于单纯神经根型颈椎病及椎动脉型颈椎病。
(3)后路减压术：后路手术主要是通过椎管扩大成形术，来达到脊髓减压的目的，如单开门或双开门手术等，适用于脊髓前、后方均受压。
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