帕金森患者,在吞咽过程中由于吞咽反射延迟或呼吸不协调等问题,往往会造成误咽。而正常情况下,在食物通过咽部的瞬间人体会无意识地停住呼吸,避免误咽以保护气道。那么,对于帕金森患者可采用哪些吞咽技巧以减少误咽。
(1)屏气吞咽。食物咀嚼完成后准备吞咽之前深吸一口气,然后屏住呼吸,吞下,吞咽后立即咳嗽。可以在非进食时间进行准备性训练(深吸气-屏气-空吞咽-咳嗽),使患者习惯这种吞咽模式。
(2)点头吞咽。吞咽的时候低头,这样有助于吞咽动完成,对吞咽启动延迟、舌根后缩不足和呼吸道入口闭合不足的患者是不错的选择。
(3)调节进口量就是最适合吞咽的每次摄食的进口量。对于患者来说如果一口量过多,食物会从口中漏出或引起吞咽不完全,食物残留在咽部导致误吸;过少,则会因为刺激强度不够,难以诱发吞咽反射
可以先从少量开始尝试,然后酌情增加直到找到合适的一口量。此外,为减少误吸的危险还应放慢进食速度。
(4)空吞咽和交互吞咽。当患者吞咽力量差的时候往往一次不能很好地把食物完全吞进去,而在咽部残留有食物,此时如果继续进食则可引起误咽。每次进食吞咽后再做几次空吞咽,然后再吃下一口,或每次吞咽后饮少量的水(1-2ml),这样可以去除咽部残留的食物。
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