近年来,随着越来越多更小早期结肠癌的发现,内镜黏膜切除术(EMR)的应用也越来越广泛。EMR最早是一种诊断方法,被称为黏膜活检术,后来用于治疗早期胃癌、早期食管癌和早期结肠癌,其是消化管表面型肿瘤与广基性肿瘤的内镜下切除法。
然而,其适应证需要根据设备和操作者的不同而相异。
理论上讲,无淋巴结转移、浸润深度较浅、采用EMR法可以完全切除的早期结肠癌患者均为EMR的适应症。但临床实际应用过程中,对于EMR判断准确,可操作性强的适应标准还有争议。目前EMR一般适用于表面型病变,特别是平坦凹陷型病变;LST行圈套切除困难时;类癌及黏膜下肿瘤等。
采用EMR治疗结肠癌的顺序为:
①病灶确认
②病灶黏膜下局注生理盐水,使病灶隆起于顶部
③圈套器套入隆起部
④把持钳将病灶抬起
⑤将病灶标本切除。
在治疗过程中除单纯黏膜下注射生理盐水外,也可注射肾上腺素-盐水。生理盐水可使黏膜下层增厚,减少深部组织对电流的凝固性损伤及预防穿孔,肾上腺素-盐水可预防术后即时出血及延迟出血
结肠癌可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠息肉病变等原因引起,可通过内镜下切除、化疗、靶向治疗、手术...
胆囊结石术后结肠癌发病率通常不会明显提高。胆囊切除术与结肠癌的关联性尚无明确证据,主要影响因素有手术方式差异、个...
结肠癌患者应避免食用烧烤。烧烤食物在高温烤制过程中可能产生致癌物质,不利于结肠癌患者的康复。 1、致癌风险 烧烤...
乙状结肠癌的日常注意事项主要有合理饮食、适度运动、规律复查、心理调节四个方面。 1、合理饮食 选择高纤维低脂肪食...
结肠癌中期临床表现主要有排便习惯改变、便血、腹部不适或肿块、体重减轻与乏力。 1、排便习惯改变 表现为腹泻与便秘...
结肠癌三B期可通过手术切除、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。治疗方案需结合肿瘤位置、转移情况及患者体质综...
右半结肠癌的症状主要有腹痛腹胀、贫血、腹部肿块、消瘦。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。 1、腹痛腹胀 早期...
结肠癌可发生于结肠的任何部位,主要包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠四个解剖区域。 1、升结肠: 位于腹腔右侧...
结肠癌可能由遗传因素、饮食结构失衡、慢性肠道炎症、肠道息肉病变等原因引起。结肠癌可通过内镜筛查、手术切除、放化疗...
结肠癌属于恶性肿瘤,多数情况下病情较为严重。结肠癌的严重程度主要与分期、转移情况、患者体质等因素有关。 1、分期...