放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段,近年来,鼻咽癌的放疗技术越来越先进,一种新型的放疗三维适形放疗在临床上的应用日益广泛。
三维适形放疗是利用精确的固定和定位技术,通过调节射野内剂量强度的分布,使高剂量区域与肿瘤形状在三维方向上基本一致。从而有利于在改善鼻咽癌肿瘤靶区剂量、提高疗效的同时,最大可能的降低周围正常组织及重要器官的受量、减少放疗相关并发症的发生。在实施三维适形放疗的同时,医生还会对患者开展相关的健康教育,从而让患者认识到自己不仅是治疗的接受者,又是治疗的执行者和评价者,提高了患者自觉参与和自我护理的能力,同时也有助于消除患者的恐惧、猜疑、焦虑不安和绝望心理。
三维适形放疗首先要制作面罩,此时患者取仰卧位,将头部枕于固定架上,头后仰使下颌骨与床面垂直,并以热塑面膜固定。
其次是确定肿瘤靶体积和计划靶体积,医生需要根据CT模拟所采集的图象在三维治疗计划系统中勾画出肿瘤靶体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和计划靶体积(PTV)以及脑干、脊髓,腮腺等危及器官。
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