精索静脉曲张引起的不育与自身免疫有一定关系。临床上精索静脉曲张不育患者的生精小管界膜及间质小血管处可存在免疫复合物沉积,而外周血和精液中可有抗精子抗体。因此精索静脉曲张不育患者应检查抗精子抗体,为制定治疗方案提供依据。
正常情况下由于有血睾屏障,机体对生殖系统不产生免疫应答,但精索静脉曲张患者的睾丸组织静脉压增高,使局部代谢产物不易排出,其中的有毒物质会破坏血睾屏障,导致精子释放入血而产生抗精子抗体。
抗精子抗体会干扰正常精子的生成及发育,可能引起精子凝集或制动,致使精子穿透宫腔黏液的能力下降,阻碍精子穿透卵细胞膜,影响受精卵着床,从而引起男性不育另外抗精子抗体还会促使产生过多的氧自由基,使精子膜的破坏率升高。有研究发现,抗精子抗体阳性的精索静脉曲张不育患者,其精液中精子密度及活动度均有所下降,畸形精子百分比增高。

综上所述,精索静脉曲张不育患者用重视抗精子抗体在不育中所起的作用,进行抗精子抗体检查对疾病治疗有一定临床价值。
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