去除诱因,防治基础疾患是预防甲亢危象轰生的关键。尤其要注意积极防治感染和作好充分的术前准备,一旦发生甲亢危象则需积极抢救。
(1)指导患者了解加重甲亢的有关因素,尤其是精神愉快与身心疾病的关系,避免一切诱发甲亢危象的因素,如感染、劳累、精神创伤,以及未经准备或准备不充分而手术等。
(2)指导患者学会进行自我心理调节,增强应对能力,并注意合理休息,劳逸结合;同时也向患者家属提供有关甲亢的知识,让家属理解患者的现状,多关心、爱护和支持患者。
(3)向患者说明药物治疗的必要性和重要性,坚持定期服药,避免产生以为症状缓解,而自行停药或怕麻烦不坚持用药的现象,避免因突然停药后出现“反跳”现象而诱发甲亢危象。
(4)在高代谢状态未能改善以前,患者可采用高蛋白、高热量饮食,除糖类外,可食用牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋、鱼、肝等食物,在两餐基本饮食之间可加牛奶、豆浆、甜食品。
禁食含碘食物,如海带。患者出汗多,丢失水分多,应保证足够的饮料,平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
(5)指导患者了解有关药物治疗常见的不良反应及药物性甲减,以便及时发现及时得到处理,并嘱患者定期门诊复查血象、肝功能、TH水平,在医生指导下调整服药剂量,避免并发症发生,促进早日康复。
(6)对于甲亢病情较重或甲状腺肿大明显患者,应先应用ATD,待病情较平稳后再给予放射性核素治疗,防止大量TH分泌突然释放入血,从而引起甲亢危象
(7)术后严密观察病情变化,可遵医嘱补充适量的糖皮质激素,并做好甲亢危象的急救准备。
(8)预防并积极治疗感染。
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