周围性面瘫患者在神经瘫痪恢复后常继发面肌痉挛，面肌痉挛是面神经过度兴奋引起的同侧面部肌肉非自主性痉挛收缩，现代医学认为引起面肌痉的原因主要有以下两个。
1.血管因素
主要因素是脑内的一些血管受到压迫所致，如小脑前下动脉，小脑后下动脉，椎动脉压迫以及动脉瘤、动静脉畸形，致使血管交叉压迫，面神经传导异常；另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛；近几年一些研究表明单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫。
2.面神经脱髓鞘病变
另一因素是由于面神经脱髓鞘的病理改变致部分脱髓鞘的脱失，使面神经的传导受到影响而发生面部肌肉痉挛样抽动，这也是研究者认为在早期面神经炎过度刺激后而引起神经脱髓鞘病理改变的原因所在。
面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，部分髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
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