痛风患者营养治疗的基本原则是减少体内尿酸的生成、促进尿酸的排泄。
这就要求痛风患者从以下几个方面来进行。
限制嘌呤的摄入
正常人每日自膳食中摄入600毫克~1000毫克嘌呤,由于嘌呤是合成尿酸的原料,痛风症病人应长期控制嘌呤的摄入,慢性期宜选用嘌呤含量<75%毫克的食物。禁用含嘌呤高的第三类食物,有限量地选用含嘌呤中等量的第二类食物。
限制热能
肥胖的痛风患者应限制热能,降低体重。热能供给一般宜低于正常人10%~15%,体重最好能低于标准体重10%~15%。由于碳水化合物可防止组织分解代谢并产生酮体,还有增加尿酸排除的倾向,故应是热量的主要来源。但需要注意限制热能应逐渐进行,以免体内脂肪过度分解,引起或加重痛风症的急性发作。
适度的蛋白质和脂肪供给
蛋白质应限制在不超过每日80克,可选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类和蔬菜,尽量不用肉、禽、鱼类等含嘌呤较高的食物,如一定要用,数量应少,且应将肉、禽类先经煮沸弃汤,然后再用。脂肪能抑制尿酸盐的排泄,故脂肪摄入应适当限制,宜控制在每日50克左右。
注意供给B族维生素和维生素C
痛风患者宜适当多食蔬菜、水果等碱性食物,蔬菜每日可供给1000克左右,水果每日可食用4次~5次;碱性环境能提高尿酸盐的溶解度,有利于尿酸的排出;蔬菜和水果富含维生素C,能促进组织内尿酸盐的溶解和清除。
多饮水
痛风患者应多喝水或多食用含水分多的食物,每日液体摄入量宜在2000毫升~3000毫升以上,以增加尿量,促进尿酸排出;如有肾功能不全,液体摄入量应适当调整。
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