系统性红斑狼疮关节炎发病的临床表现无特殊的规律可循，病程没有规律性，开始可能仅有单一的器官受累，或者多系统同时受累，全身症状如发热、软弱无力或体重下降，可能是最早的表现且往往不被人注意。
(1)关节、肌肉：关节受累是最常见的表现，且往往是首发症状之一，关节肿痛可在多系统损害发生之前出现。最多受累的是近端指间关节、膝、腕和掌指关节，多为左右对称性，骨质侵蚀少见，骨与软骨无异常。患者可有肌炎，表现为肌肉酸痛、无力，肌腱也可受累，由于肌腱病变及肌肉痉挛可引起受节畸形。
(2)皮肤、黏膜：皮肤、头发和黏膜病变是本病的第二个最见的表现。典型的面部蝶形红斑具有诊断意义，此红斑发生在颧颊，经鼻梁融合成蝶翼状，是一种不规则水肿性红斑，色鲜红或紫红，边缘清楚，可稍高出皮肤。
红斑亦可累及前额、耳垂、四肢大关节伸面、手背、指(趾)伸面、甲周。有时皮肤可伴有出血及水疱，疾病缓解时红斑可消退，留下少许色素沉着。部分患者可有黏膜损害，常累及口腔、唇、舌、鼻腔及支气管，出现潮红、出血或毛细血管扩张性红斑等。患者可有弥漫性脱发或前额部头发失去光泽、枯黄、易折断及长短参差。皮肤黏膜病变重者可有溃疡、糜烂。
(3)肾脏：几乎所有的患本病的患者都有肾脏损害，一般发生于疾病早期，表现为血尿、蛋白尿和含有红细胞管型的管型尿。肾脏病变有几种类型，其病变范围和严重程度各不相同，预后也不同。
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