精索是自睾丸上端至腹股沟管腹环处的一条柔软条索。这里面包含有输精管及出入睾丸的血管、淋巴管与神经等。而血管中的静脉呈蔓状围绕在睾丸动脉外周。如果精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯,称为精索静脉曲张。
精索静脉曲张归纳起来大致有以下几种原因:
(1)毒性物质影响:精索静脉曲张时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。肾上腺的代谢产物可能返流进入精索静脉,对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
(2)睾丸组织内二氧化碳蓄积:精索静脉曲张时,睾丸的静脉血回流受阻、滞留,影响了睾丸内的血液循环,导致血流内的二氧化碳蓄积并造成乳酸的蓄积,干扰睾丸的正常代谢,影响精子发生。
(3)睾丸温度增高:精索静脉曲张时,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高。而精子的发生与成长都需要特定的度、环境,在较高温度下,精子的生成便受到阻碍。
(4)精索静脉内压力增高:因精索静脉曲张致血液淤滞,静脉压增高,妨碍睾丸新陈代谢。废物淤积,有碍精子生成。
(5)抑制睾丸内分泌功能:精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞,从而影响睾酮的分泌。
(6)其他:如精索静脉曲张可能对附睾功能有严重影响,并导致睾丸、附睾微循环障等。
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