根据颈椎病的病变部位、范围,受压组织及症状的不同,临床分为以下几种类型。
(1)颈型颈椎病:颈型颈椎病又称局部型颈椎病,临床上常以颈部症状为主。因颈部受头颅重应力作用,在常生活中活动又频繁,到中年以后颈部常会发生积累性劳损,容易引起颈项强直,头颈肩臂疼痛和相应的肌肉广泛性压痛,活动受限。
少数患者会出现肩及上肢麻木,并可触及痉挛的前斜角肌等。本型颈椎病在临床上最为常见,颈椎病早期,反复落枕的患者多属于此型,应及时治疗,如不及时正确治疗,症状会逐日加重。此型发病率占颈椎病的13.13%。
(2)脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病以慢性进行性四肢瘫痪为主要特征。如骨赘发生于颈椎体后方中央部分,或骨关节移位,则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压。也可有神经根同时受压的混合表现。具体临床症状有早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬、发抖、无力,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品。
上述症状加重时,可有便秘、排尿困难、尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头晕、目眩、吞咽困难、面部出汗多等交感神经症状。
(3)椎动脉型颈椎病:椎动脉型颈椎病发病年龄多在50~80岁,症状随年龄增加而加重。患者常以位置性眩晕或体位性摔倒、头痛、恶心、呕吐,或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物容易落地等症状而就诊。此型患者在临床上常伴有神经根型颈椎病症状。此型发病率约占颈椎病的9.44%。

(4)混合型颈椎病:两种以上类型颈椎病同时存在时,如脊髓型与神经根型两者同时存在,便称混合型颈椎病;神经根型和椎动脉型混合,也称混合型颈椎病。也有脊髓、神经根与椎动脉三者混合颈椎病。
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